Yra daug veiksnių, turinčių įtakos ar lėtinančių žaizdų gijimą.Gydymo proceso metu šiuos nepalankius veiksnius reikia bet kada rasti ir pašalinti.Tam reikia, kad terapeutai galėtų visiškai suprasti ir suprasti odos anatomiją ir fiziologiją, žaizdų gijimo mechanizmą, žaizdos tipą ir gydymo metodus.Šiame straipsnyje apibendrinami vietiniai ir sisteminiai veiksniai, trukdantys žaizdų gijimui.
Vietiniai veiksniai, turintys įtakos gijimui: dizainas, infekcija ar mikrobų krūvis, maceracija, audinių nekrozė, spaudimas, pažeidimai, edema ir kt.
-Stidimer: Žaizdų gijimas drėgnoje aplinkoje yra greitas, pacientų skausmas sumažėja;ląstelės išsausėja ir žūva sausoje aplinkoje, dažnai susidaro kieti šašai, o žaizdos gyja lėtai.Norint palaikyti tinkamą drėgmę su šlapiomis klodėmis, epitelio ląstelėmis lipti tampa lengviau, o epitelizacijos greitis pagreitėja.
-Festomija: pūlingos išskyros ar eksudato skysčiai, sunkumai, eritema ir karščiavimas rodo infekciją.Šiuo metu reikia atlikti bakterijų kultūrą, siekiant nustatyti patogeną ir pasirinkti antibiotikus.Kai neužgijo visas spaudimo ar kaulą pažeidžiančių žaizdų odos sluoksnis, reikia pagalvoti apie kaulų čiulpų uždegimą.Apie bet kokius nenormalius simptomus ar teigiamus treniruočių rezultatus reikia laiku pranešti vadovui ir kuo greičiau imtis atitinkamų antiinfekcinių gydymo priemonių.
-Afrection: du šlapimo nelaikymas sunaikins odos vientisumą.Netinkamas žaizdos nutekėjimo valdymas taip pat gali sukelti aplinkinės odos sudirginimą.Tinkama odos priežiūra yra svarbi odos ir žaizdų valdymo dalis.
-Kol: žaizdos ant žaizdos dugno ir nekrozinis audinys trukdys gijimui.Slough ir Eschar yra du įprasti nekrozinių audinių formų tipai.Dėžutė minkšta, lipni ir geltona;oda sausa, stora, odinės tekstūros, dažniausiai juoda.Nekrotinis audinys turi būti visiškai pašalintas, prieš gydant.
-Stochromas: Nuolatinis slėgis trukdys kraujotakai, pablogės žaizdos dugno kapiliarų sluoksnio aprūpinimas krauju, o žaizdos, kurių negalima palaikyti mityba ir deguonimi, negali užgyti.
-Sapnavimas ir edema: pasikartojantis sužalojimas arba vietinė edema blokuoja kraujo tiekimą, todėl žaizdos gijimas sulėtėja arba sustos.
Sisteminiai veiksniai, turintys įtakos žaizdų gijimui: Dauguma iš pažiūros tiesiogiai nesusijusių su žaizdomis, įskaitant klampumą, kūno formą, lėtines ligas, imunosupresiją, mitybos būklę, spindulinę terapiją, širdies ir kraujagyslių ligas ir kt.
-Pestaltic: Senyviems pacientams dažnai yra daug papildomų ligų, o žaizdų gijimo greitis yra lėtesnis nei jaunų pacientų.Vyresnio amžiaus žmonėms dažnesnė mityba, nepakankamas suvartojimas, endokrininės sistemos sutrikimai, sausa oda, trapus ir silpnas imunitetas, dažniau serga širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos ligos.Tai padidins odos sužalojimo ir uždelsto žaizdų gijimo riziką.
-Din tipas: kūno forma taip pat turi įtakos žaizdų gijimui.Pavyzdžiui, nutukusių pacientų žaizdos bus prastos dėl prasto riebalinio audinio aprūpinimo krauju.Be to, kai kuriems nutukusiems pacientams trūksta baltymų mitybos ir vėluoja gijimas.Vietoj to, pernelyg ploni pacientai taip pat turės įtakos gijimui dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.
-Lėtinės ligos: lėtinės ligos gali turėti įtakos žaizdų gijimui.Įprastos lėtinės ligos yra išeminė širdies liga, periferinių kraujagyslių ligos, vėžys, diabetas ir kt. Lėtinių žaizdų ligų atveju reikalingi griežti gydymo planai, siekiant visiškai pagerinti simptomus, pvz., kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų sukurta gera aplinka žaizdoms gydyti.
-Kaporozė ir radioterapija: imuninė sistema sulėtina žaizdų gijimą dėl ligų, vaistų ar amžiaus.Radiacinė terapija suardys odos struktūros vientisumą arba sukels opas.Tai gali pasireikšti iškart po radioterapijos arba tam tikrą laiką pasibaigus visam gydymui.
-Laboratorinis tyrimas: vertinant pacientus, kuriems gyja žaizdos, mitybos požymiai nėra vieninteliai laboratoriniai parametrai, į kuriuos reikia atsižvelgti.Hemoglobino kiekis gali įvertinti kraujo gebėjimą pernešti deguonį;Jis taip pat gali įvertinti paciento kepenų, inkstų ir skydliaukės funkciją, taip padedant mums numatyti žaizdų gijimo galimybes.
- Mitybos būklė: dažnai neįmanoma tiksliai įvertinti paciento mitybos būklės pagal paciento išvaizdą ar žaizdos išvaizdą, todėl būtina atlikti specialų mitybos įvertinimą.Albumino ir prealbumino lygiai, visi limfocitų kiekiai ir rotorius gali būti naudojami kaip netinkamos mitybos žymuo.Jas reikia reguliariai tikrinti, kad žaizdos nevėluotų gijimo dėl baltymų trūkumo.
-Kapitacija: Apatinių galūnių opos dažnai sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju, pvz., arterinės opos, diabetinės pėdos opos, veninės opos ir kt. Šie pacientai dažnai serga viso kūno širdies ir kraujagyslių ligomis.Veiksmingas gydymas priklauso nuo teisingai nustatytų opų tipo ir priežasties.
Yra daug kitų veiksnių, kurie turės įtakos žaizdos gijimui.Čia negalima teigti, kaip rūkymas, gėrimas, blogi gyvenimo įpročiai, netinkama avalynė ir pan. Žaizdos dažnai yra tik išorinis daugelio problemų pasireiškimas, o žaizdų gydymas taip pat yra.Reikia bendro vaizdo, ne tik atkreipti dėmesį į vieną „skylę“, bet ir visapusiškai ištirti pacientus.
(Pastaba: šis straipsnis perspausdinamas.Straipsnio tikslas – plačiau perteikti aktualią žinių informaciją.Įmonė neprisiima atsakomybės už jos turinio tikslumą, tikrumą, teisėtumą ir ačiū už supratingumą.)
Paskelbimo laikas: 2023-05-11